Une thérapie TCC en plusieurs étapes
Vous pensez avoir besoin d’une consultation de psychologie ou d’une psychothérapie mais vous hésitez à prendre rendez-vous car vous ne savez pas à quoi vous attendre.
Voici un aperçu général du déroulement d’une thérapie utilisant les TCC (techniques cognitivo comportementales) :
1.L’analyse fonctionnelle : cette première étape cruciale consiste en une évaluation approfondie de la situation du patient. La psychologue recueille des informations sur les symptômes, l’historique personnel, les antécédents familiaux, les événements de vie stressants, les croyances et les pensées automatiques, ainsi que les comportements problématiques. Cette évaluation aide à formuler un plan de traitement personnalisé. Cette analyse fonctionnelle est une évaluation poussée qui permettra de comprendre l’instauration et le maintien de votre problème afin de pouvoir vous aider au mieux.
Aborder des évènements douloureux ou traumatiques peut être extrêmement difficile à vivre et votre psychologue le sait. Il n’est pas utile à ce stade d’entrer dans les détails, sauf si vous le souhaitez. Savoir qu’un tel évènement a eu lieu et ce qu’il a pu entraîner comme conséquences suffit pour remplir votre analyse fonctionnelle.
Si cela n’est pas encore possible pour vous d’aborder certains faits, vous pouvez également mentionner à votre psychologue qu’il faudra revenir sur certaines périodes par la suite.
Ce travail essentiel prend environ 2 à 3 séances et peut se poursuivre par petites touches au fil de la thérapie.
L’analyse fonctionnelle peut vous paraître longue et vous avez l’impression de ne pas avancer, mais c’est le meilleur moyen d’avancer plus vite par la suite, une fois votre problématique particulièrement bien ciblée.
A la fin de cette étape arrive l‘établissement d’objectifs de travail: le patient et sa psychologue travaillent ensemble pour définir des objectifs thérapeutiques spécifiques et réalisables. Ces objectifs peuvent être liés à la réduction des symptômes, au changement de comportements problèmes, à l’amélioration des relations interpersonnelles, etc. ..
2. La psychoéducation : la psychologue explique les principes fondamentaux de la TCC et aide le patient à comprendre comment les pensées, les émotions et les comportements interagissent entre eux. Le patient acquiert des connaissances sur les modèles de pensée négatifs, les distorsions cognitives et les mécanismes d’apprentissage qui contribuent aux problèmes.
La psychoéducation peut débuter dès l’analyse fonctionnelle, afin de rendre le patient expert de son problème et d’améliorer sa compréhension des facteurs de maintien, afin de faciliter le changement.
3. Identification des pensées automatiques : Le patient apprend à reconnaître les pensées automatiques, souvent négatives ou déformées, qui peuvent influencer ses émotions et ses comportements. Il est encouragé à relever ses pensées sur papier pour les examiner de manière plus objective.
4. Restructuration cognitive : La psychologue aide le patient à examiner et à remettre en question ses pensées automatiques irrationnelles ou négatives. Le but est de remplacer ces pensées par des alternatives plus réalistes.
Des exercices à faire (l'exposition)
1. Apprentissage des compétences : Le patient acquiert des compétences pratiques pour faire face aux situations stressantes et réguler ses émotions. Cela peut inclure des techniques de relaxation, des stratégies de résolution de problèmes, des compétences en communication et des exercices de pleine conscience, en fonction des besoins.
L’acquisition de compétences se fait tout au long des séances, par le biais d’exercices au cabinet ou chez vous, et de manière concomitante à la restructuration cognitive.
2. Exposition graduée : le patient est exposé progressivement à des situations qui provoquent de l’anxiété ou des émotions intenses afin de lui permettre de s’habituer progressivement à ces situations et de réduire sa réactivité émotionnelle ou travailler sa régulation émotionnelle.
3. Suivi et évaluation : au fur et à mesure de la thérapie, la psychologue évalue régulièrement les progrès du patient. Les objectifs sont révisés si nécessaire, et des ajustements sont apportés aux techniques et aux interventions utilisées. Le patient est encouragé à partager ses impressions et à discuter de tout problème ou préoccupation qui pourrait survenir pendant la thérapie.
Votre psychologue peut également vous proposer des outils supplémentaires, comme l’EMDR.
Il est important de noter que chaque thérapie TCC est adaptée aux besoins individuels du patient, ce qui est difficile sans analyse fonctionnelle complète.
Il n’y a pas une mais des thérapies. Votre psychologue est disponible pour répondre à vos questions même entre les séances.
Vous pouvez me contacter si vous avez des interrogations sur le déroulé d’une thérapie.